슬개골 탈구 수술 후 환견의 수중 트레드밀 운동시 몸 사이즈 변화에 대한 연구

1. 서 론

반려견의 무릎 질환 중 가장 흔한 질환의 하나는 슬개골 탈구(Patellar luxation)로 대퇴구에 위치한 슬개골이 다양한 원인에 의해 임상적으로 파행 증상을 보이며 도약 운동을 회피하게 되는 것을 특징으로 한다(Jeong and Park, 1999; Kang, 2005; Akaraphutiporn et al., 2024). 슬개골 탈구의 원인은 연구자에 따라 일반적으로 크게 세가지로 구분한다. 첫째, 선천적･후천적 원인에 따라 탈구는 84%와 16% 발생한다(Hayes et al., 1996; Jeong and Park, 1999). 둘째, 내･외측에 따라 내측 탈구의 경우 품종 등 여러 가지 요인에 상관없이 84% 발생한다. 또한 외측 탈구에서는 소형견보다 중･대형견에서 증가하는 경향이 있다고 보고하였다(Hayes et al., 1996; Jeong and Park, 1999). 셋째, 양적과 편적 탈구로 나눈다. Kang(2005)에 의하면 연령과 체중 요인을 고려하면 탈구는 탈구 정도와 경골 변위에 따라 1, 2, 3, 4등급으로 구분한다고 하였다. 예를 들면, 슬개골 탈구는 푸들, 요크셔 테리어 및 포메라니안과 같은 소형견에서 파행의 흔한 질환이며, 내측, 외측 그리고 양방향 등 원인에 의해 내측 탈구가 동반된다(Kang, 2005; Di Dona et al., 2018). 이 과정에서 슬개골 주위에 있는 대퇴골, 경골을 포함하여 뒷다리 이상이 수반되지만 생명에 위협이 되지 않는다. 그러나 심할 경우 반려견의 삶의 질에 크게 영향을 미치게 된다(Di Dona et al., 2018; Farrell, 2022; Isaka, 2022). 따라서 슬개골 탈구 수술 후 적절한 치료법은 재활이 관절 기능 향상과 근위축 예방을 위해 치료의 중요한 요소로 차지하고 있다(Davidson et al., 2005; Baltzer, 2020). 수의학 분야에서 재활의 비침습적 치료법 중에는 냉찜질(Cold compression), 전기 자극(Electrical stimulation) 및 LASER 광 증폭 치료 등이 소개되고 있지만(Millis and Ciuperca, 2015; Dybczyńska et al., 2022), 수중 트레드밀 운동(Underwater treadmill sessions)에 대한 연구는 제한적이다.

본 연구는 슬개골 수술 후 푸들과 포메라니안 두 환견의 재활 방법의 하나로 수중 트레드밀 운동 전･후 몸 사이즈 변화에 미치는 영향을 조사하였다.

2. 재료 및 방법

슬개골 수술 후 환견의 수중 트레드밀 운동 전･후 몸 사이즈 변화에 대한 실험은 대전에 위치한 반려견 재활전문 센터인 쇼펫(SHOPET)에서 동물생명윤리 가이드라인에 준하여 실시하였다. 공시견은 푸들(Average weight: 4.63 kg; average age: 2.33 year)과 포메라니안(Average weight: 5.33 kg; average age: 4.33 year) 각각 3마리 총 6마리로서 암･수 구별없이 이용하였다. 환견의 몸 사이즈는 치수 줄자를 이용하여 측정하였고 신체사이즈 측정의 위치는 Fig.1과 같다.

Fig. 1.

Measuring tape (A) and measuring area (B) used in this study.

환견의 체중(Body weight)은 수중 트레드밀 운동 전･후 체중계를 이용하여 측정 및 기록하였다. 측정부위는 체고(Withers height), 체장(Body length), 몸통(Torso), 허리(Waist), 왼쪽 앞다리(Left front leg), 오른쪽 앞다리(Right front leg), 왼쪽 뒷다리(Left hind leg) 및 오른쪽 뒷다리(Right hind leg) 총 8부위로 수술후 수중 트레드밀 운동 전･후 치수 줄자를 이용하여 측정하였다. 재활은 10회 정도 실시하였고 1달 정도의 기간이 소요되었다. 각 처리구에 대한 통계분석은 SAS (Version 9.4) package program를 이용하여 T-test로 양측검증을 실시하였다. 처리구의 평균간 유의성은 p<0.05수준에서 차이를 검정하였다.

3. 결과 및 고찰

Table 1은 슬개골 탈구 수술 후 푸들의 수중 트레드밀 운동 전･후 몸 사이즈 변화 결과를 제시하였다. 측정된 항목은 수중 트레드밀 운동 전･후를 보게 되면 통계적 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05). 그러나 중요한 점은 슬개골 탈구 수술 후 앞다리와 뒷다리 주변에 변화를 관측하는 것이다. 가장 큰 변화는 수중 트레드밀 운동을 통해 푸들의 몸통, 왼쪽 앞다리, 오른쪽 앞다리 및 왼쪽 뒷다리 부분이 운동 전보다 운동 후에서 크게 향상된다는 점이다. 앞에서도 언급했지만, 슬개골 탈구 증상에 따라 Grade Ⅰ에서 그 정도가 심한 Grade Ⅳ로 구분하는데 수중 트레드밀 운동 후에는 Grade Ⅰ과 Ⅱ의 중간정도로 이는 환부의 근육량이 회복되고 있음을 알 수 있다(Kang, 2005).

Table 1.

Changes in body size during rehabilitation of Poodle after patellar surgery

일반적으로 외과적 수술은 장기적인 예후가 좋을 수도 있지만, 일부 반려견에서는 수술 후 파행을 겪을 수도 있다(Akaraphutiporn et al., 2024). 따라서 수술 후에는 통증과 염증을 수반하여 근위축 및 관절 기능 저하로 이어질 수 있어 적절한 수중 트레드밀 운동이 필요함을 알 수 있다. 현재 연구에서 푸들의 체중은 재활운동 전･후 아무런 변화가 없었지만, 푸들의 체고, 체장, 허리 그리고 오른쪽 뒷다리는 재활운동 전보다 후에 감소되는 경향을 보였다. 이 항목은 수술 후 회복과 재활과정을 통해 나타난 결과로 해석할 수 있으며, 수중 트레드밀 운동 기간이 좀 더 필요함을 시사하는 점이다.

Table 2는 포메라니안의 수중 트레드밀 운동 전･후 몸 사이즈 변화에 대한 결과를 요약하였다. 푸들의 결과와 마찬가지로 포메라니안의 몸 사이즈 변화에 대한 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). Table 2의 결과를 보면, 슬개골 탈구 수술 후 수중 트레드밀 운동 전･후 푸들의 체중과 체고는 큰 변화가 없었다. 다만 몸통과 허리 항목을 제외하고 체장, 왼쪽 앞다리, 오른쪽 앞다리, 왼쪽 뒷다리 및 오른쪽 뒷다리의 변화는 수중 트레드밀 운동 전보다 운동 후에서 크게 향상되었다는 것을 확인하였다. 결과적으로 슬개골 탈구 수술 후 재활치료 목적은 앞다리와 뒷다리에 부하를 가하여 근육량을 회복하는 것이므로 우리의 결과는 수중 트레드밀 운동이 효과가 있었다는 것을 증명하고 있다(Baltzer, 2020; Alvarez et al., 2022).

Table 2.

Changes in body size during rehabilitation of Pomeranian after patellar surgery

4. 결 론

본 연구는 슬개골 수술 후 푸들과 포메라니안 두 환견의 재활 방법의 하나로 수중 트레드밀 운동 전･후 몸 사이즈 변화에 미치는 영향을 조사하였다. 수중 트레드밀 운동은 슬개골 탈구 수술 후 앞다리와 뒷다리에 부하를 가하여 근육량을 회복하여 반려견의 일상생활에 도움을 주는 것을 목표로 한다. 우리의 결과는 포메라니안의 경우 체장, 몸통, 왼쪽 앞다리, 오른쪽 앞다리, 왼쪽 뒷다리 및 오른쪽 뒷다리의 변화를 가져와 수중 트레드밀 운동이 효과가 있었다는 것을 증명하였다. 푸들은 몸통, 왼쪽 앞다리, 오른쪽 앞다리 및 왼쪽 뒷다리 부분은 크게 향상되었지만 포메라니안 보다는 효과가 작았다. 이는 회복과 재활과정을 통해 나타난 결과로 수중 트레드밀 운동 기간이 좀 더 필요함을 시사한다.

REFERENCES

• Alvarez, L. X., Repac, J. A., Kirkby Shaw, K., Compton, N., 2022, Systematic review of post-operative rehabilitation interventions after cranial cruciate ligament surgery in dogs, Vet. Surg., 51, 233-243. [https://doi.org/10.1111/vsu.13755]
• Akaraphutiporn, E., Kwananocha, I., Meechai, C., Suksomboonwong, P., Aramsriprasert, S., Meethong, O., Triampitak, A., Wangdee, C., 2024, Comparative analysis of post-operative rehabilitation approaches for medial patellar luxation in small-breed dogs, Vet. World., 17, 550-557. [https://doi.org/10.14202/vetworld.2024.550-557]
• Baltzer, W., 2020, Rehabilitation of companion animals following orthopaedic surgery, N. Z. Vet. J., 68, 157-167. [https://doi.org/10.1080/00480169.2020.1722271]
• Davidson, J. R., Kerwin, S. C., Millis, D. L., 2005, Rehabilitation for the orthopedic patient, Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract., 35, 1357-1388. [https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2005.08.006]
• Di Dona, F., Della Valle, G., Fatone, G., 2018, Patellar luxation in dogs, Vet. Med. (Auckl)., 9, 23-32. [https://doi.org/10.2147/VMRR.S142545]
• Dybczyńska, M., Goleman, M., Garbiec, A., Karpiński, M., 2022, Selected techniques for physiotherapy in dogs, Animals (Basel)., 12, 1760. [https://doi.org/10.3390/ani12141760]
• Farrell, M., 2022, The natural history of developmental patellar dislocation in dogs, Arch. Orthop., 3, 27-32. [https://doi.org/10.33696/Orthopaedics.3.028]
• Hayes, A. G., Boudrieau, R. J., Hungerford, L. L., 1994, Frequency and distribution of medial and lateral luxation in dogs: 124 cases (1982-1992), J. Am. Vet. Med. Assoc., 205, 716-720. [https://doi.org/10.2460/javma.1994.205.05.716]
• Isaka, M., 2022, Positive outcomes after surgical correction of grade IV medial patellar luxation in small breed dogs, Open Vet. J., 12, 351-355. [https://doi.org/10.5455/OVJ.2022.v12.i3.7]
• Jeong, S. W., Park, S. H., 1999, Establishment of early diagnosis and surgical operative method in puppies with congenial patellar luxation, Korean J. Vet. Clin. Med., 16, 309-320.
• Kang, M. G., 2005, Evaluation of surgical treatment of patellar luxation in small breed dogs, Ph. D. Dissertation, Konkuk University, Seoul, South Korea.
• Millis, D. L., Ciuperca, I. A., 2015, Evidence for canine rehabilitation and physical therapy, Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract., 45, 1-27. [https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2014.09.001]